Generell gilt, zu fast jedem Speisepilz gibt es ein giftiges bis hochgiftiges Gegenstück, das dem harmlosen Exemplar zum Verwechseln ähnlich ist.
Die größte Verwechslungsgefahr besteht beim grünen Knollenblätterpilz und dem Champignon, sowie dem grüngefelderten Täubling. Der Knollenbätterpilz ist hochgiftig und kann bei Verzehr sogar tödlich sein. Der Karbol-Champignon wird ebenfalls sehr häufig mit dem essbaren Champignon verwechselt.
Laut Peter Karasch von der Deutschen Gesellschaft für Mykologie sind fast alle schwer giftigen Pilze Blätterpilze. Man erkennt sie an ihren Lamellen an der Unterseite des Hutes. Doch nicht nur das Gift gefährdet die Gesundheit, auch der Verzehr von alten oder rohen Gewächsen kann unverträglich sein. Roh genießbar sind nur Steinpilze und Zuchtchampignons.